Vacunación frente a la gripe estacional en las personas mayores. Evaluación de la vacuna tetravalente. Informe de posicionamie / Seasonal flu vaccination for older people: Evaluation of the quadrivalent vaccine. Positioning repor

La gripe es un importante problema de salud pública, particularmente en las personas susceptibles de presentar complicaciones asociadas, personas mayores, niños menores de 2 años, enfermos crónicos, inmunocomprometidos y embarazadas. Pero, además, la gripe tiene un gran impacto sanitario con un aumento de la demanda asistencial y un espectacular aumento de las visitas ambulatorias, sobrecargando los servicios de urgencias y hospitalarios. Durante los brotes epidémicos, las tasas de hospitalización de las personas mayores de 65 años son máximas y la mortalidad notificada por gripe en la temporada 2017/2018 ha sido de 960 defunciones. La vacunación antigripal estacional es el método con una mayor relación coste-efectividad de prevención primaria de la gripe, reduciendo las enfermedades respiratorias relacionadas, el número de visitas a las consultas médicas, el número de hospitalizaciones y muertes en personas de alto riesgo y el absentismo laboral en adultos. En los últimos años la gripe B ha recibido escasa atención en la literatura científica y, sin embargo, en períodos interepidémicos, la gripe B puede ser una de las principales causas de epidemias de gripe estacional, causando una considerable morbimortalidad y un aumento de costes. La vacuna tetravalente, a diferencia de la trivalente, obtiene una protección inmunológica frente al segundo linaje de la gripe B y, de acuerdo con una revisión crítica de la literatura científica, proporciona una protección más amplia sin afectar a la inmunogenicidad de las otras 3 cepas vacunales comunes a las vacunas trivalente y tetravalente. La vacuna tetravalente es coste-efectiva al disminuir el número de casos de gripe y siempre es una intervención rentable, con un importante ahorro de coste para el sistema de salud y para la sociedad, disminuyendo las tasas de hospitalización y de mortalidad asociadas a las complicaciones de la gripe

Influenza is a significant health problem, particularly in those persons susceptible to having associated complications, older people, children less than 2 years, patients with chronic diseases, immunocompromised patients, and pregnant women. But influenza also has a large impact on the health system, with an increase in the healthcare demand and a spectacular increase in outpatient visits, overloading the emergency and hospital services. During epidemic outbreaks, the hospital admission rates of people over 65 years are at a maximum, and the mortality notified for the 2017/2018 influenza season was 960 deaths. The seasonal anti-influenza vaccine is the method with a better cost-effective ratio of primary prevention of influenza, reducing associated respiratory diseases, the number of hospital admissions, and deaths in high risk individuals, as well as work absenteeism in adults. In the last few years, influenza B has received little attention in the scientific literature, although in the periods between epidemics influenza B can be one of the main causes of seasonal epidemics, causing considerable morbidity and mortality and an increase in costs. The quadrivalent vaccine has a second-line immunological protection against influenza B, and according to a critical review of the scientific literature, it provides wider protection without affecting immunogenicity of the other three vaccine strains common to the trivalent and tetravalent vaccine. The quadrivalent vaccine is cost-effective in reducing the number of influenza cases, and is always a worthwhile intervention, with a significant cost saving for the health system and for society, by reducing the hospital admission rates and mortality associated with the complications of influenza

Shock cardiogénico y taponamiento cardiaco en el contexto de la miopericarditis por influenza A / Cardiogenic shock and cardiac tamponade in the context of influenza A myopericarditis

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Rabdomiólisis y fracaso renal agudo asociado a infección por el virus de la gripe A / Rhabdomyolysis and acute renal failure associated with influenza virus type A infection

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Actividad antiviral de un extracto acuoso del alga roja Laurencia obtusa frente a virus influenza A y B / Antiviral activity of an aqueous extract from the red alga Laurencia obtusa against influenza A and B viruses

Introducción: la terapia antiviral frente a las infecciones provocadas por virus influenza se basa en empleo de inhibidores de las proteínas M2 y neuraminidasa (NA). Sin embargo, la emergencia de cepas estacionales resistentes a ambos grupos de fármacos motiva la búsqueda de nuevos fármacos anti-influenza. Los extractos de algas pueden ser utilizados como fuente para la obtención de estos compuestos, teniendo en cuenta la diversidad de metabolitos descrita en estos organismos. Objetivo: evaluar la actividad antiviral in vitro de un extracto acuoso del alga roja Laurencia obtusa frente a virus influenza A (H1N1), A (H3N2) e influenza B. Métodos: se evaluó la citotoxicidad en células MDCK, mediante cálculo de la viabilidad celular, en presencia de concentraciones crecientes del extracto. Los efectos sobre la replicación viral se cuantificaron mediante determinación de los niveles de la hemaglutinina (HA) y de la inhibición del efecto citopático (ECP). El índice selectivo (IS) se calculó a partir de la relación IS=CC50/CE 50. Resultados: el extracto acuoso de Laurencia obtusa posee actividad antiviral in vitro frente a virus influenza B, A (H3N2) y A (H1N1) con valores de IS de 7,73; 11,79 y 12,95; respectivamente. Conclusiones: Laurencia obtusa inhibe la replicación de virus influenza de elevada importancia clínica. La realización de ensayos secundarios de caracterización de la actividad biológica, así como de caracterización molecular del extracto, podrían permitir el desarrollo de novedosos compuestos antivirales. Este trabajo constituye el primer informe de actividad inhibitoria de esta especie de macroalga frente a virus influenza(AU)

Introduction: antiviral therapy against infections caused by influenza viruses is based on the use of inhibitors of M2 protein and neuraminidase (NA). However, the emergence of seasonal strains resistant to both drug groups has led to the search for new anti-influenza medications. Extracts from algae may be used as a source of compounds, considering the diversity of metabolites described for these organisms. Objective: evaluate the in vitro antiviral activity of an aqueous extract from the red alga Laurencia obtusa against influenza A (H1N1), A (H3N2) and B viruses. Methods: cytotoxicity was evaluated in MDCK cells by cell viability estimation in the presence of growing concentrations of the extract. The effects over viral replication were quantified by determining hemagglutinin (HA) levels and inhibition of the cytopathic effect (CPE). The selective index (SI) was estimated by SI=CC50/CE50. Results: the aqueous extract of Laurencia obtusa showed in vitro antiviral activity against influenza B, A (H3N2) and A (H1N1) viruses with SI values of 7.73, 11.79 and 12.95, respectively. Conclusions: Laurencia obtusa inhibits the replication of influenza viruses, a fact of great clinical importance. Secondary assays to characterize the biological activity and molecular composition of the extract may lead to the development of novel antiviral compounds. The present paper is the first report on the inhibitory activity of this macroalga species against influenza viruses(AU)

La gripe A desde la teoría de la elección racional: propuestas para la toma de decisiones de políticas preventivas / Influenza A from the rational choice theory: proposals for decision making in prevention policies

El artículo que presentamos es una reflexión sobre laincertidumbre social que gira en torno a la Gripe A y las consecuenciasque puede generar en las decisiones sobre las políticasde promoción de salud. Utilizamos conceptos y metáforasde la Teoría de la Elección Racional, entre ellas el “efectoingratitud” y “el efecto desconfianza” y analizamos cómoestas pueden constituir obstáculos para la eficacia de las políticaspreventivas. Posteriormente, nos centramos en la asimetríainformacional de la relación agente-principal y proponemosmedidas para disminuir el “riesgo moral” que ocasionan.Por último, avanzamos algunas propuestas para el diseño delíneas y estrategias de actuación en políticas de promoción desalud(AU)

This article is a reflection on the social uncertainty causedby Influenza A and on the consequences that it can have ondecision making in health promotion policies. We use conceptsand metaphors of the Rational Choice Theory, among them,the “ingratitude effect” or the “distrust effect”, as we analysehow these can become obstacles for the efficiency ofprevention policies. Then, we focus on the informationasymmetry of the principal-agent relationship, and we proposemeasures to diminish the “moral risk” that they cause. Wefinish by advancing some proposals for designing lines andstrategies of action in health promotion policies(AU)

Gripe humana y gripes animales: una convivencia forzada / Human and animal influenzas: forced coexistence

Influenza is a fascinating topic because of the nature of the causative agent and its presentation in the form of annual endemic cycles, epidemic outbreaks, and pandemics with great impact on public health due to direct morbidity and mortality or to the aggravation of other underlying diseases. Different variants of the influenza virus emerge every 1 to 2 years as the result of point mutations (antigenic drift) or major genetic reassortment (antigenic shift), which involves mixing animal and human viruses. These characteristics oblige the establishment of worldwide early warning systems so that the location of each new variant can be ascertained. The emergence of avian influenza viruses H5N1 and recently of the swine influenza virus H1N1 compel us to study the pathogenic mechanisms of these viruses and their propagation between animal species as well as to determine how the interspecies barrier is broken. A variety of clinical pictures areas sociated with influenzas of animal origin and in general an etiologic diagnosis is not obtained. However, such a diagnosis must be taken into consideration when the results will affect clinical, therapeutic, and epidemiologic decisions. Multiple approaches will be required if we are to cope with a future influenza pandemic, which will probably come from an animal source. Epidemiologic surveillance, antiviral therapy, vaccinations, and non-pharmacologic measures allbecome important public health tools for containing the impact of the virus on society as a whole and avoidings ustained transmission (AU)

La gripe posee un gran atractivo por las características que tiene su agente causal, por su forma de presentación mediante endemias anuales, brotes epidémicos y pandemias con gran repercusión en Salud Pública, ya que presentan una elevada morbilidad y mortalidad directa o por agravamiento de otras enfermedades de base. Las diferentes variantes del virus de la gripe surgen cada 1-2 años mediante mutaciones puntuales(deriva antigénica) o grandes reorganizaciones genéticas (cambios antigénicos mayores)que involucran mezcla de virus animales y humanos. Estas particularidades obligan a establecer sistemas de alerta temprana a nivel mundial para poder localizar cada nueva variante del virus. La aparición de gripes de origen aviar H5N1 y recientemente de origen porcino H1N1 nos obligan a estudiar de forma detenida los mecanismos de patogenicidad de este virus, su propagación entre las diferentes especies animales y cómo se produce el salto de la barrera interespecie. Los cuadros clínicos de estas formas de gripe de origen animal son muy variados y, de forma general, no se suele estudiar un diagnóstico etiológico en los cuadros clínicos que generan, pero sí es necesario planteárselos cuando los resultados vayan a afectar la toma de decisiones clínicas, terapéuticas y epidemiológicas. La mejor manera de afrontar una futura pandemia gripal (de propable origen animal) es hacerlo desde una perspectiva múltiple. La vigilancia epidemiológica,el tratamiento antiviral y las vacunas, así como el uso de medidas no farmacológicas, se convierten en importantes medidas de Salud Pública para contener el impacto de la misma sobre la sociedad en su conjunto y evitar la transmisión sostenida de la misma (AU)

Detección de resistencia al oseltamivir en las cepas gripales humanas tipo A (H1N1) en la temporada epidémica 2007-2008 / No disponible

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Rabdomiólisis severa por influenza A / No disponible

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